防治肿瘤新思路：慎用攻伐




主题：防治肿瘤新思路：有条件地“和平共处”，慎用攻伐


    青年患者、早期患者，病情比较局限，发展快，需要迅速阻断；
    老年患者，则有条件地“和平共处”，适度医疗，慎用攻伐，
使其快乐地生活着。

    《中国老年》杂志  2007年第4期刊登何裕民的文章，《治疗
癌症应放弃“战争模式”》，观点新颖，通俗易懂，必为医者、患
者所重视和公众的广泛关注。现摘编如下：

       治疗癌症应放弃“战争模式”

    2006年美国临床肿瘤学会年会宣布了两件事，一是自美国
  1931年开始进行癌症数据统计以来，美国癌症死亡总人数在2005
年首次出现了下降的趋势；二是强调提高肿瘤患者生存质量的重要
性，要关心生了病的“人”，而不仅仅是人生的“病”，即癌症是
可防可治的，癌症的治疗必须放弃“以暴制暴”，“以毒攻毒”的
“战争模式”。

      治疗癌症不能只见病不见人

      治病的目的是要人活得更有质量，更有意义，而不是仅仅把
病灶拿掉。一个医生做完一起肿瘤切除手术，几天以后原本身体尚
可的病人死于肺部感染，当追究责任的时候，这位医生振振有辞，
“手术很成功啊，清理得很干净。”这就是一种典型的只见病不见
人的态度。

      肿瘤是一种慢性病。我们可以同糖尿病和平共处，可以同高
血压和平共处，当然我们也可以和肿瘤和平共处。糖尿病、高血压
等与肿瘤就对人类健康的威胁而言并没有本质的不同。我们多年的
临床实践也证明了这一点，在200多例70岁以上老年患者中，仅以
中药零毒抑癌与温和疗法为主，近四成以上患者比较健康地度过于
 4年以上；而胰腺癌患者中，不用(或无法)手术及化放疗者，安全
活过3年以上者也已有了50多例。这只是计算了死亡率，更重要的
是由此他们免受了“战争”的“攻伐”之苦，比较快乐地生活着。

   “和平共处”也是有条件的

      对待早期癌症和晚期癌症，青年癌症和老年癌症态度上还是
有分别的。早期癌症，或者青年癌症，比较局限，但发展速度快，
需要迅速阻断，以防止情况恶化；但对于晚期癌症、老年癌症而言，
人体正气已经明显不足，妄自采用“战争”方式“攻伐”，无疑是
“竭泽而渔”。

      老年癌症的恶性程度通常不高，带病延年的情况非常多，有时
候，不去碰它，反倒可以相安无事。最近海归教授黄又彭博士以其
自身长期从事尸检的经历，认定80岁左右病故的老人都做一遍尸解，
会发现 100％的人体内都有肿瘤。数据显示，最多有25％的老年人
死于癌症，那么我们可以据此推测，另外的75％是死于其它疾病的，
之前，他们都是带着肿瘤好好生活着的。

   “和平共处”的方法

  一是中药“零毒化疗”；
  二是西药中的干扰素、白细胞介素等免疫增强剂；
  三是注意饮食；
  四是心理支持。

      患者家庭的关怀是基本的，但专业化不够，因此，患者如果
能从容地走向社会，利用团体的力量来度过心理的难关将是非常理
想的，癌症俱乐部、民生健康家园、科学保健康复协会都是很好的
载体，可以提供专业化的指导和帮助，更重要的是，在这样的社会
团体里面集中’了一大批命运相同、心理反应相似的人群，互相的
鼓励是医生和家人所不能代替的。

    约有九成是死于化疗过度

      目前中国的癌症治疗水平和国际还有一段距离。整体科技落
后与医疗保健的不健全等不是全部的原因，因为观念、利益等原因，
“过度治疗”轮番的“轰炸”才让患者吃不消。

      某省肿瘤医院的化疗科主任在应酬席上，明确告诉在座诸友，
他的病人中，有约九成是死于化疗过度。上海的现状跟十来年前的
美国比较相像，1980年以前，美国的肿瘤死亡率也是直线上升，只
是后来国际肿瘤界对“过度治疗”进行了深刻反思，强调适度治疗
和生存质量，情况才逐渐得到缓解。

      所以目前我们对于肿瘤的治疗，关键的不是上一些大型的诊断
和治疗设备，而是改变思路，真正从“以人为本”的角度出发去做
事，贯彻医学之父希波克拉底的“不伤害”原则。

      另外需要说明的是中医中药并不都是温和的治疗手段，有中医
喜欢用峻猛之剂，从我们多年的实践来看，并不足取，我们归纳了
“调整为先、零毒为佳、护胃为要”的十二字治癌新方针，讲究
“王道”是我们治癌的鲜明特色，也是和国际趋势相呼应的。

  (作者为中华医学会心身学会主任委员、上海中医药大学博士生导师)

                      周良 /编 2007.5.10

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